לקות שמיעה הולכתית היא ירידה בשמיעה שנגרמת מהפרעה בהעברת הצלילים אל האוזן הפנימית, כלומר מנזק או פגם באוזן החיצונית ו/או התיכונה, בין אם מדובר במצב קבוע ובין אם במצב חולף. המשמעות המעשית היא שהאוזן הפנימית ועצב השמיעה יכולים להישאר תקינים ומתפקדים לגמרי, ובכל זאת השמיעה אינה מיטבית: גלי הקול כלל אינם מגיעים אל האוזן הפנימית, או שהם מגיעים אך לא בעוצמה מספקת. במקרים רבים מדובר במצב שניתן לאבחן בבדיקה פשוטה ולטפל בו.
מה גורם ללקות שמיעה הולכתית?
הסיבה הנפוצה ביותר בקרב ילדים היא הימצאות נוזלים באזור האוזן התיכונה. אצל מבוגרים הסיבה השכיחה היא הצטברות של פקק שעווה. סיבות נוספות שעלולות לגרום לליקוי שמיעה הולכתי:
- קרע או נקב בעור התוף
- הימצאות גורם זר בתעלת האוזן
- הסתיידות עצמות באוזן התיכונה
- נוכחות דלקת או גידול, שפיר בדרך כלל
איך נמדדת חומרת הליקוי?
ירידת שמיעה מסווגת על פי הגורם לה, הולכתי או תחושתי עצבי, וכן על פי דרגת החומרה שלה. חומרת הליקוי נמדדת בהתאם לעוצמה של סף השמיעה כפי שנמדד בבדיקת שמיעה, והמדידה מבוצעת בדציבלים ולא באחוזי שמיעה כפי שרבים נוטים לחשוב. לקות שמיעה הולכתית עשויה להוביל לירידה משתנה בשמיעה, החל מירידה מזערית ועד לירידה בינונית עד חמורה.
| דרגת הירידה | סף שמיעה | מה מרגישים ביום יום |
|---|---|---|
| ירידה קלה | 30 עד 40 דציבלים | אפשר לשמוע ולהבין דיבור בתנאי שמיעה נוחים, אך בסביבה רועשת מתעורר קושי להבין דיבור באופן ברור |
| ירידה בינונית | 45 עד 55 דציבלים | ירידה ניכרת ביכולת השמיעה; אפשר להבין דיבור במאמץ בתנאים שקטים, אך ברעש או מול כמה דוברים הקושי רב |
| ליקוי קל עד בינוני | 30 עד 55 דציבלים | התפקוד השמיעתי משתנה בהתאם לדרגת החומרה בתוך הטווח |
לשם השוואה, עוצמה ממוצעת של דיבור היא סביב 50 עד 55 דציבל, ולכן גם ירידה שנשמעת קלה על הנייר משפיעה על שיחה יומיומית.
איך ירידת שמיעה משפיעה על החיים?
ירידת שמיעה יכולה לגרום לפגיעה משמעותית באיכות החיים. יש לה השלכות נלוות המשפיעות על הלך הרוח הכללי ויכולות להוביל לתסכול, עצבנות, עצבות ואף דיכאון. כמו לקויות אחרות, גם לליקוי בשמיעה יש השפעה פיזית ברמת התפקוד היום יומי.
הליקוי מונע מאדם לתקשר בצורה חופשית, הן משום שייתכן שלא ידע כלל שפונים אליו, והן משום שהוא עלול להימנע מראש מאינטראקציה, כדי לא לחשוף את הלקות וכדי להימנע מהתסכול שבאי הבנת הנאמר. היבט נוסף הוא הקושי לתפקד בביטחון: אדם שיודע שהוא סובל מלקות שמיעה ייזהר יותר בחציית כביש מכיוון שאינו שומע את המכוניות הקרבות, וזו מציאות שמעוררת דאגה ומטרד נפשי. חוש השמיעה מרכזי מאוד עבורנו, בייחוד משום שאנו יצורים חברתיים, וליקוי בו משפיע ישירות על ההיבטים האלה.
מה הפתרונות האפשריים ללקות שמיעה הולכתית?
ירידת שמיעה הולכתית נובעת מאותו תהליך שתואר למעלה, וכדאי לדעת שיש מה לעשות בנוגע אליה: עולם הטכנולוגיה הרפואית ממשיך להתפתח ולהביא פתרונות חדשים. את הליקוי ניתן לאבחן בעזרת בדיקת שמיעה פשוטה. מכאן, הפתרון נגזר מהשאלה אם הבעיה הפיכה או קבועה.
כשהבעיה זמנית או הפיכה
במקרים אלה ניתן לתת טיפול תרופתי או לבצע ניתוח שישפר את המצב.
כשהבעיה אינה הפיכה
כאשר לקות השמיעה אינה הפיכה, או כשקיימת מניעה לבצע ניתוח מכל סיבה שהיא, עדיין יש פתרונות: התאמת מכשיר שמיעה קונבנציונלי בתוך האוזן או מאחוריה, או מכשיר שמיעה בהולכת עצם. פתרון זה יעיל גם במקרים של חרשות חד צידית: המכשיר מגרה את שני השבלולים ומעביר דרכם את הצליל הנחוץ אל המוח, גם מכיוון הצד הסובל מהלקות. פתרון אפשרי נוסף במקרים מסוימים הוא ביצוע ניתוח BAHI.
לסיכום
לקות שמיעה הולכתית עשויה להופיע בדרגות חומרה שונות, המשפיעות ברמות שונות על התפקוד של הסובלים ממנה. חשוב לזכור שניתן לשפר את המצב ולבצע טיפול מתאים שיאפשר לכם לחזור לתפקוד מלא.
כיום המודעות לטיפול רפואי ולשיקום שמיעתי עלתה מאוד, בניגוד לשנים עברו שבהן אנשים נמנעו משיקום שמיעתי בשל העלות הגבוהה, וכתוצאה מכך סבלו מליקויים בלתי מטופלים. השיקום השמיעתי זמין כיום לכולם, והעלות לעיתים מסובסדת על ידי קופת החולים. אם אתם חשים בירידה באיכות השמיעה, מה שנשאר לעשות הוא לפנות לייעוץ רפואי ולשיקום שמיעתי בהתאם לצורך. אפשר ליצור קשר עם אודיופוקוס קרית אונו לתיאום פגישה.




